与人体癌瘤有关的寄生虫
来源：本站 发布：2014-06-17 点击：2210
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人体内寄生虫种类繁多，流行甚广。相关研究发现，从癌细胞的原虫以至多细胞的蠕虫，与人体癌瘤共存的寄生虫有10多种，但在至癌问题上寄生虫似非重要的因素。自从1900年发现埃及人的膀胱癌常与埃及血吸虫（Schistosoma haematobium）共存，联系到埃及人的膀胱血吸虫病发病率特别高、膀胱癌发病率也高的事实，引起人们注意到埃及血吸虫与癌瘤发生的因果关系，这是考虑寄生虫感染是否为人类肿瘤病因的开端。20世纪以来，国内外发表了不少这方面的资料和论述，也进行了不少寄生虫致癌的动物实验，但迄今尚未能阐明两者的因果关系。
目前人们较为重视的、与人体癌瘤有关的寄生虫为中华分支睾吸虫（Clonorchis sinensis）及日本血吸虫（Sehistosoma japonicum）。
1、中华分支睾吸虫
我国科学工作者经多年的临床病理观察及动物实验，研究中华分支睾吸虫与肝癌的因果关系。结果证明，中华分支睾吸虫是肝的原发性胆管细胞癌的致病因素，并认为癌的形成有两种原因：
（1）虫体游动所引起的机械性刺激。
（2）胆汁和虫体的本科所产生的化学性刺激。癌的形态发生是从第二级胆管上皮细胞的脱落开始，以后上皮细胞反复脱落和再生，继之有增腺瘤形成，有的发生了癌变。
肝癌经病理检查证明多为肝细胞癌，很少见到胆管型肝癌（103例肝癌中仅3例），未能证明中华分支睾吸虫的感染为肝癌的致病因素。
2、血吸虫
血吸虫病在非洲和亚洲流行甚广，患病人数众多，与癌的关系亦为人们所重视。
（1）直肠癌：在动脉，结肠、直肠癌同时合并曼氏血吸虫（Schistosoma mansoni）病者占肠癌的12.5%-17.34%。日本、菲律宾均有日本血吸虫病合并直肠癌的例报道。我国自1932年以来，相继报道了日本血吸虫病流行地区，直肠癌同时有日本血吸虫病的合并率为直肠癌的10.8%-16.9%，有的病理统计材料甚至高达26.8%。
认为，日本血吸虫病合并直肠癌在形态上的特点是：肠壁较厚较硬，肠壁各层和癌的音质中有大量的陈旧性血吸虫卵沉积，癌附近的直肠黏膜出现多数息肉状增生，有的息肉发生癌变。
（2）肝癌：晚期日本血吸虫病在肝脏常见有虫卵的沉积并可导致肝硬化，而肝硬化与肝癌似有较密切的关系，因而怀疑血吸虫病流行与肝癌的发生有关。但我国南方某些肝癌高发地区，并不是血吸虫病流行区。经过调查，原发性肝癌同时合并血吸虫病的病例不多。国内统计3254例肝癌中有血吸虫病者仅占4.85%，有人认为在我国大量肝癌材料中，还没有发现与日本血吸虫有关的可靠病列，肝癌患者同时有日本血吸虫病是耦合的，又认为日本血吸虫感染所至引起的肝硬化有明显区别，血吸虫引起的肝硬化是门静脉周围发生了严重的纤维化，引起门静脉阻塞，阻塞发生在窦前，严重地影响肝细胞的营养，引起肝细胞萎缩，一般肝细胞无明显的增生现象，因而认为血吸虫至引起的肝硬化不会导致肝癌，但也有人认为不能过早下此结论。最近日本统计分析血吸虫病流行地区的4611例尸检材料，认为慢性血吸虫病与慢性肝炎对肝细胞癌的形成有相互促进作用，但先决因素是机体免疫功能降低。
（3）胃癌：胃癌合并日本血吸虫病的病例除已有少数报道外，专家研究发现，四川医学院病理教研组发现一例贲门癌合并日本血吸虫病，并观察到其黏膜的癌变过程：炎症息肉癌变，基本上与直肠癌相同。
